Form

LPガス退去お申込みフォーム

ご注意ください
  • お申込み受付完了後に「申込み受付通知」を送信いたします。
  • お申込み受付完了後、1週間以内にお客様専用の「ポータルサイト開設のお知らせ」を送信いたします。受信されましたら必要事項のご入力をお願い致します。
    ※お申込み情報に誤りや確認事項がある場合、弊社よりお客様宛に確認のご連絡をさせていただきます。
    ※お申込み情報に誤りがありますと、上記のお知らせの送信まで1週間以上かかる場合がございます。
  • 切替(ガス会社の変更をご選択の場合)までの期間はお申込みのタイミングにもよりますが概ね3週間~6週間かかります。
    ※お申込み情報に誤りや確認事項がありますと6週間以上かかる場合がございます。
  • お引越し先の開栓日時(新規開栓をご選択の場合)はご希望に添えない場合がございます。その場合、弊社よりお客様宛に日程調整のご連絡をさせていただきます。
  • お引越し先の開栓日時(お申込み書に日時をご入力いただきます)は必ずお立合いいただきます。
    ※開栓前に室内の点検実施が法令で定められております。よろしくお願いいたします。
  • ご希望の開栓日で立ち合いができず1週間経過した場合は、弊社にてキャンセルさせていただきます。
    ※再度開栓をご希望される場合は、お手数ですが再度お申込みをしていただきますようよろしくお願いいたします。
  • パソコンでお申込みされる場合は以下のブラウザからお申込みください。
    Microsoft Edge、Google Chrome、FireFox、Safari
    ※その他のブラウザでの動作保証はいたしかねますので、上記のブラウザに変更してください。
    ※スマートフォンからのお申込みも可能です。パソコンのみブラウザ指定があるためご注意ください。
注意事項についての同意
上記にご理解いただけましたらチェックをお願いいたします。
チェックいただけると問い合わせフォームが表示されます。
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